Skirtingi gimdymo būdai suteikia moterims galimybę pasirinkti tai, kas geriausiai atitinka jų sveikatos būklę, lūkesčius ir gydytojų rekomendacijas. 

Šiame straipsnyje trumpai apžvelgiami populiariausi gimdymo būdai, paaiškinama, kuo jie skiriasi ir kokie pagrindiniai pliusai bei minusai.

Populiarūs gimdymo būdai

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdymo būdų, tačiau ne visi jie yra laisvai pasirenkami. Lietuvoje tam tikri metodai taikomi tik išimtiniais atvejais, priklausomai nuo sveikatos būklės ir teisinių reglamentų.

Natūralus vaginalinis gimdymas

Natūralus vaginalinis gimdymas – tai vienas dažniausiai pasirenkamų gimdymo būdų, kai kūdikis gimsta per moters gimdymo takus, be chirurginės intervencijos. Lietuvoje šis gimdymo būdas laikomas pagrindiniu, kai nėštumas vyksta be komplikacijų ir nėra medicininių kontraindikacijų.

Privalumai:

• Greitesnis mamos atsistatymas po gimdymo.
• Trumpesnė hospitalizacija.
• Mažesnė infekcijų bei chirurginių komplikacijų rizika.
• Kūdikio kvėpavimo sistema lengviau prisitaiko.
• Kontaktas su motinos mikrobiota – nauda kūdikio imuninei sistemai.
• Didesnė tikimybė sėkmingai pradėti žindymą.

Trūkumai:

• Gali būti labai skausmingas be nuskausminimo.
• Ilgesnė gimdymo trukmė, ypač pirmą kartą gimdančioms.
• Galimi tarpvietės plyšimai ar epiziotomija.
• Gali prireikti skubios chirurginės intervencijos, jei kyla komplikacijų.
• Fizinis ir emocinis nuovargis po ilgo gimdymo.

Gimdymas su epidurine nejautra

Gimdymas su epidurine nejautra – tai vienas iš dažniausiai pasirenkamų skausmo malšinimo būdų gimdymo metu. Vaistai suleidžiami į stuburo sritį, todėl apatinė kūno dalis tampa nejautri skausmui, tačiau moteris išlieka sąmoninga ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme. Šis metodas ypač tinkamas, kai gimdymas ilgas arba skausmingas.

Vis dėlto, epidurinė nejautra netinka visoms. Jos negalima naudoti, jei moteris turi kraujo krešėjimo sutrikimų, stuburo pažeidimų ar deformacijų, aktyvią infekciją arba yra alergiška anestetikams. Šis metodas nerekomenduojamas esant labai žemam ar nestabiliam kraujospūdžiui. Tokiais atvejais gydytojai renkasi kitą, saugesnį gimdymo būdą.

Privalumai:

• Reikšmingai sumažina gimdymo skausmą.
• Padeda atsipalaiduoti ir sutelkti jėgas.
• Naudinga ilgai trunkančio ar varginančio gimdymo atveju.
• Mažina emocinę įtampą, ypač pirmą kartą gimdančioms.

Galimi trūkumai:

• Gali sulėtinti gimdymo eigą arba susilpninti stūmimo pojūtį.
• Kartais prireikia medikų pagalbos, pvz., vakuumo ar žnyplių.
• Gali pasireikšti šalutinis poveikis – galvos skausmas, žemas kraujospūdis ar laikina kojų nejautra.

Gimdymas vandenyje

Gimdymas vandenyje – tai alternatyvus vaginalinis gimdymo būdas, kai moteris dalį arba visą gimdymo procesą praleidžia šilto vandens vonioje. Šiluma padeda atpalaiduoti raumenis, sumažina skausmą ir sukuria jaukesnę aplinką tiek mamai, tiek kūdikiui. Daug moterų šį būdą renkasi dėl natūralumo, didesnio komforto ir mažesnės įtampos gimdymo metu.

Šiuo metu Lietuvoje gimdymą vandenyje galima pasirinkti tik kai kuriose įstaigose, kur tam yra tinkamos sąlygos. Tarp jų – Vilniaus gimdymo namai, Kauno krikščioniškieji gimdymo namai, P. Mažylio gimdymo namai bei LSMU ligoninė Kaune. 

Privalumai:

• Šiluma atpalaiduoja kūną ir mažina sąrėmių skausmą.
• Sumažėja emocinė įtampa, kvėpavimas tampa lengvesnis.
• Dažnai neprireikia papildomo nuskausminimo.
• Gali padėti išvengti tarpvietės plyšimų.
• Sukuria ramesnę, saugesnę aplinką gimdymo eigai.

Trūkumai:

• Netinka esant nėštumo komplikacijoms, infekcijoms ar kraujavimo rizikai.
• Sunkiau stebėti vaisiaus būklę vandenyje.
• Reikalinga speciali įranga ir patyrę specialistai.
• Galimybė gimdyti vandenyje prieinama ne visose ligoninėse.

Natūralus gimdymas namuose

Kai kurioms moterims ligoninė nėra pati jaukiausia vieta gimdymui – dėl to vis daugiau jų svarsto galimybę gimdyti namuose, pažįstamoje aplinkoje. Natūralus gimdymas namuose – tai pasirinkimas gimdyti be chirurginės ar medikamentinės intervencijos, prižiūrint pribuvėjai, akušerei ar kitam specialistui.

Lietuvoje šis gimdymo būdas nėra draudžiamas, tačiau jis nėra valstybės remiamas ar finansuojamas, todėl visą atsakomybę prisiima pati moteris. 

Gimdyti namuose leidžiama tik labai mažos rizikos atvejais – kai nėštumas vystėsi sklandžiai, nėra komplikacijų, o vaisius taisyklingoje padėtyje. Toks gimdymas reikalauja atsakingo pasiruošimo, aiškaus veiksmų plano bei galimybės operatyviai vykti į ligoninę, jei prireiktų.

Privalumai:

• Gimdymas pažįstamoje ir emociškai saugioje aplinkoje.
• Didesnė galimybė išvengti medikamentų ar intervencijų.
• Laisvė rinktis pozas, aplinką, žmones šalia.
• Daugiau privatumo ir individualaus dėmesio.

Trūkumai:

• Ribota galimybė gauti skubią medicininę pagalbą.
• Didėjanti rizika kūdikio ar mamos sveikatai komplikacijų atveju.
• Reikalinga patyrusi komanda ir kruopštus pasiruošimas.
• Nėra valstybės reglamentavimo ar finansavimo šiam gimdymo būdui.

Cezario pjūvis

Cezario pjūvis yra chirurginė gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pjūvį moters pilvo sienoje ir gimdoje. Šis gimdymo būdas Lietuvoje taikomas tik esant medicininėms indikacijoms – kai natūralus gimdymas būtų per daug rizikingas motinai ar kūdikiui.

Operacija dažniausiai atliekama tuomet, kai kūdikis yra netinkamoje padėtyje, nustatyti placentos sutrikimai, anksčiau buvęs sudėtingas gimdymas, arba moters sveikatos būklė neleidžia gimdyti natūraliai. Pasirinkti cezario pjūvį vien dėl asmeninio noro Lietuvoje nėra leidžiama.

Privalumai:

• Leidžia saugiai užbaigti gimdymą esant komplikacijoms.
• Tinkama išeitis, kai natūralus gimdymas kelia grėsmę gyvybei.
• Galimybė iš anksto suplanuoti gimdymo datą (jei operacija planinė).
• Naudinga kai kuriomis specifinėmis sveikatos būklėmis (pvz., preeklampsija).

Trūkumai:

• Ilgesnis atsistatymo laikotarpis po gimdymo.
• Didesnė infekcijų, kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika.
• Gali turėti įtakos būsimiems nėštumams (pvz., randų susidarymas gimdoje).
• Dažniau pasitaiko kvėpavimo sunkumų naujagimiui nei po natūralaus gimdymo.

Asistuotas gimdymas

Asistuotas gimdymas – tai vaginalinis gimdymo būdas, kurio metu gydytojas naudoja specialius instrumentus, kad padėtų kūdikiui gimti per natūralius gimdymo takus. Tokia intervencija taikoma, kai gimdymas komplikuojasi ir kyla pavojus moters ar kūdikio sveikatai. Dažniausiai tai nutinka, kai gimdymas užsitęsia, kūdikis patiria stresą, arba moteris nebegali efektyviai stumti.

Lietuvoje asistuotas gimdymas yra leidžiamas ir laikomas svarbia alternatyva prieš atliekant skubų cezario pjūvį. Šis metodas taikomas tik tada, kai gydytojai įvertina, kad jis yra būtinas ir saugus. Sprendimas priimamas remiantis gimdymo eiga, vaisiaus būkle ir moters sveikata.

Yra du pagrindiniai asistuoto gimdymo būdai: vakuuminė ekstrakcija ir gimdymo žnyplės. Vakuuminės ekstrakcijos metu naudojamas specialus siurbtukas, kuris prisitvirtina prie kūdikio galvos ir padeda jį ištraukti. Naudojant žnyples, gydytojas švelniai suima kūdikio galvą, kad padėtų jam saugiai gimti.

Privalumai:

• Leidžia išvengti skubios chirurginės operacijos.
• Sutrumpina užsitęsusio gimdymo trukmę.
• Sumažina riziką kūdikiui patirti deguonies trūkumą.
• Padeda išvengti stipresnių gimdymo traumų moteriai.

Trūkumai:

• Gali sukelti makšties, tarpvietės ar gimdos kaklelio pažeidimus.
• Galimi kūdikio galvos sumušimai, mėlynės ar trumpalaikiai nervų pažeidimai.
• Reikalingas labai tikslus specialistų darbas ir patirtis.

Vaginalinis gimdymas po cezario pjūvio

Vaginalinis gimdymas po cezario pjūvio (VBAC) – tai natūralus gimdymas, kai po anksčiau atlikto cezario kūdikis gimsta per natūralius gimdymo takus.

Lietuvoje VBAC yra leidžiamas, tačiau tik tada, kai gydytojai kruopščiai įvertina moters sveikatos būklę, ankstesnio cezario priežastį ir dabartinio nėštumo eigą. 

Šis gimdymo būdas dažniausiai tinka moterims, kurių ankstesnis cezario pjūvis buvo atliktas dėl vienkartinės ar laikinos priežasties (pavyzdžiui, vaisiaus padėties ar neprogresuojančio gimdymo). Jei nėra papildomų komplikacijų, tokių kaip gimdos plyšimo pavojus ar placentos problemos, VBAC gali būti saugi ir palanki alternatyva pakartotinei operacijai.

VBAC rekomenduojama rinktis tik gimdymo įstaigose, kur prireikus būtų galima skubiai atlikti cezario pjūvį.

Privalumai:

• Galimybė gimdyti natūraliai.
• Trumpesnis atsistatymo laikotarpis nei po operacijos.
• Mažesnė infekcijų, kraujavimo ir ilgalaikių komplikacijų rizika.
• Mažesnė tikimybė komplikacijoms būsimų nėštumų metu.

Trūkumai:

• Nedidelė, bet rimta gimdos plyšimo rizika gimdymo metu.
• Gali kilti poreikis skubiai atlikti pakartotinį cezario pjūvį.
• Reikalinga nuolatinė vaisiaus ir gimdymo stebėsena.

Skirtingi gimdymo būdai išvados

Gimdymo būdai – nuo natūralaus vaginalinio gimdymo iki cezario pjūvio ar gimdymo namuose – skiriasi ne tik eiga, bet ir rizikomis, atsistatymo trukme, skausmo kontrole bei emocine patirtimi. Kai kurioms moterims, ypač po sudėtingo ar traumuojančio gimdymo, gali pasireikšti pogimdyvinė depresija, todėl svarbu atsižvelgti ne tik į fizinę, bet ir į emocinę sveikatą.

Renkantis svarbu įvertinti ne tik savo pageidavimus, bet ir realias medicinines galimybes: ar nėštumas nerizikingas, ar įstaiga turi reikiamą įrangą, ar bus specialistų komanda, jei situacija staiga pasikeistų.

Geriausias gimdymo būdas – tas, kuris tuo metu yra saugiausias jums ir jūsų kūdikiui, o po gimdymo svarbu pasirūpinti visapusišku atsistatymu, įskaitant emocinę savijautą.

DUK apie skirtingus gimdymo būdus